Behandling af spiseforstyrelser

De spiseforstyrrelser, som vi tilbyder ambulant behandling til, er følgende (baseret på WHO Klassifikation og Diagnosekriterier ICD-10):

F50.0 Anorexia nervosa
F50.1 Anorexia nervosa atypica,
F50.9 Spiseforstyrrelse med overvejende anorektiske træk
F50.2 Nervøs spiseanfaldstilbøjlighed (Bulimi)
F50.3 Atypisk nervøs spiseanfaldstilbøjelighed (Bulimi)

Spiseforstyrrelser kan deles ind i forskellige sværhedsgrader, denne graduering er baseret på Sundhedsstyrelsens retningslinjer.

http://www.sst.dk/publ/Publ2005/PLAN/Spiseforstyrrelser/spiseforstyrrelser.pdf

Ved grad 1, 2 og 3 samt ved visse tilfælde af grad 4, kan du komme i ambulant behandling hos os. Ved grad 5, anbefales døgnindlæggelse.

Nogle gange opfylder man ikke de diagnostiske kriterier for en spiseforstyrrelse, men har det, der kaldes risikoadfærd i forhold til udvikling af en egentlig spiseforstyrrelse, i disse tilfælde er det mulig at modtage rådgivning og vejledning fra Hejmdal.

Når vi har modtaget henvisningen eller henvendelsen, lægges der et program, som både inkluderer udredning og behandling. Det er vigtigt, at der foretages en omfattende og grundig undersøgelse ved behandlingens start for at kunne tilrettelægge behandlingen bedst muligt i forhold til det individuelle behov. Derfor består den indledende undersøgelse af samtale med både psykiater og psykolog.

Lægen indhenter anamnese (sygdomshistorie) og laver en diagnostisk vurdering af spiseforstyrrelsens type og sværhedsgrad, han forholder sig også til, om der er tale om flere andre samtidige psykiatriske sygdomme som eksempelvis depression og angst eller neuropsykiatriske tilstande så som ADHD/ADD eller Aspergers Syndrom. Psykologen laver, ved hjælp af standardiserede tests og interviewguides en psykologisk vurdering af den enkeltes problem, herunder motivation og i visse tilfælde personlighedstræk og kognitive ressourcer.

Behandlingen kan have flere samtidige spor, det betyder, at man går i behandling samtidigt hos både psykiater, psykolog og diætist.
Nogle gange er det anbefalet af lægen, at man får medicin, det kan eksempelvis være på grund af, at man udover spiseforstyrrelsen også har andre vanskeligheder som fx depression eller angst, i disse tilfælde opstartes og følges medicineringen af lægen.

En fast del af behandlingen er individuelle samtaler hos psykolog. Samtaleforløbet er individuelt tilrettelagt og med fokus på spiseforstyrrelsen og de vanskeligheder, som følger med denne, så som forskellige tanker og følelser, der både kan bidrage til og kan være med til at fastholde spiseforstyrrelsen. Terapien tager udgangspunkt i kognitiv adfærds-terapi (KAT), som er en anerkendt metode i forbindelse med behandling af spiseforstyr-relser. Denne måde at arbejde med spiseforstyrrelser på bygger på teorien om, at mennesker med en spiseforstyrrelse næsten udelukkende vurderer sig selv på baggrund af deres form, vægt og evne til at kontrollere det samme og ikke på baggrund af deres præstationer og evner i mange forskellige situationer. Derfor handler det terapeutiske arbejde meget om at hjælpe personen med spiseforstyrrelsen til at forandre denne måde at tænke om og vurdere sig selv på.

Desuden er der mulighed for samtaler med og undervisning af familie, ægtefælle, kæreste, børn. Denne del af behandlingen af en spiseforstyrrelse er vigtig, fordi den kan hjælpe de pårørende at være med til og skabe bedst mulige betingelser for den spiseforstyrredes bedring og udvikling.

En anden vigtig del af behandlingen af en spiseforstyrrelse er kostvejledning hos vores diætist, hendes fokus er på at undervise og vejlede i forhold til den konkrete spisning og vægt, det vil sige madvaner, kost og ernæring.

Målet med behandlingen af spiseforstyrrelsen er både, at vægten normaliseres lige som at måden at tænke om sin krop, vægt og sig selv bliver mere hensigtsmæssig således, at man udvikler andre strategier til at håndtere sin hverdag.